Термин гинекомастия образован путем объединения двух слов латинского происхождения: gyne — женщина, mastos — грудь. Гинекомастия буквально означает «женская грудь». Точный эквивалент этого слова на русском языке выражается как «грудь женского типа». В современной литературе грудь женского типа, которую можно увидеть у мужчин, называется гинекомастией. Это состояние может быть односторонним или проявляться в обеих грудях. Выраженный размер груди сильно повлияет на социальную и психологическую жизнь мужчины.

Причины гинекомастии

Причины развития гинекомастии могут быть разными. Гормональные нарушения и некоторые регулярно применяемые препараты могут вызвать развитие гинекомастии. Помимо хронических заболеваний печени, щитовидной железы и почек, причиной гинекомастии являются цирроз и употребление наркотиков. Стероиды и аналогичные препараты, принимаемые для набора веса и мускулистости, также являются причиной гинекомастии. Наконец, следует иметь в виду, некоторые виды рака, выделяющие гормоны или прямой рак груди мужского типа могут вызвать образование гинекомастии. Однако чаще всего причина гинекомастии идиопатическая, то есть ее невозможно обнаружить.

Виды гинекомастии

Гинекомастия может происходить из ткани груди (железистая гинекомастия), жировой ткани (липоматозная гинекомастия) или обеих тканей (гинекомастия смешанного типа). Количество смешанных гинекомастий в сообществе выше, чем двух других групп гинекомастии. Поскольку понимание того, из какой ткани или тканей возникает гинекомастия, будет определять план лечения, ваш врач подробно осмотрит вас перед операцией и попросит вас сделать УЗИ груди.

Лечение гинекомастии

Исследование первопричины при лечении гинекомастии имеет большое значение и необходимость для полного и надлежащего лечения. Наиболее подходящим лечением гинекомастии с повышенным содержанием жировой ткани будет липосакция. В этом процессе жир из груди выводится через два отверстия по 1 см в каждой груди. Обычная липосакция может быть недостаточной при гинекомастии с повышенным содержанием ткани груди. В этом случае могут потребоваться специальные насадки, чтобы разделить ткань груди и выводить ее. В очень запущенных случаях может потребоваться удаление тканей через небольшое отверстие, называемое «pull through». Опять же, в случаях с большим избытком кожи подтяжка кожи может быть достигнута с помощью системы липосакции VASER или лазерной липосакции. Иногда всех этих методов недостаточно, и в очень запущенных случаях вместе с тканями груди может потребоваться прямое удаление кожи. Для относительно небольшой, жирной груди процедуры местного обезболивания и седации достаточно для комфорта пациента и успеха процедуры, в то время как для больших грудей или с большим количеством тканей груди предпочтительнее общая анестезия. Если процедура проводилась под местной анестезией или седативными препаратами, вас могут выписать в тот же день. При общей анестезии рекомендуется остаться в больнице на 1 ночь.

Процесс восстановления

Восстановление после операции по гинекомастии происходит довольно быстро. Операция занимает в среднем 1-1,5 часа. После завершения процедуры область груди перевязывают бандажом. На следующий день этот бандаж заменяется специальным корсетом. Вам потребуется продолжить пользоваться корсетом в течение следующего месяца. Вернуться к своей нормальной жизни вы сможете примерно через 3-5 дней. Однако, если вы активно занимаетесь спортом, вам может потребоваться воздержаться от этого занятия в течение 1 месяца. На 6-м месяце после операции ваше восстановление завершится, отек пройдет, и результат будет очевиден.

Можно ли лечить гинекомастию лекарствами?

Если можно определить фактор, вызывающий гинекомастию, лечение этого состояния может обеспечить регресс гинекомастии. При наличии гормонального дисбаланса гинекомастию можно частично лечить с помощью антиэстрогенных препаратов. Этот вид препаратов необходимо применять под наблюдением эндокринолога (специалиста по гормональным заболеваниям). Однако у 80% пациентов ожидаемый регресс не бывает полным, и прием лекарств не устраняет необходимость в хирургическом вмешательстве.

Повторяется ли рост груди после операции по гинекомастии?

Поскольку с помощью этой операции полностью удаляется лишняя ткань груди, рецидив не ожидается. Однако, если после операции человек набирает серьезный вес, например, 20-30 кг, может возникнуть аналогичная ситуация, поскольку вместе со всем телом и в этой области будет происходить накопление жира. Поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы после операции не набрать лишний вес.

• Время операции: 2-3 часа
• Пребывание в больнице: —
• Восстановление: 2-3 дня

Проходит ли гинекомастия сама по себе?

Гинекомастия в подростковом возрасте обычно носит временный характер, и примерно у 90 процентов пациентов происходит спонтанное восстановление в течение трех лет. В этих условиях может быть достаточно регулярного наблюдения. В зрелом возрасте, если есть первопричина, ее следует устранить. Если нет причин или состояние пациента не улучшается несмотря на то, что существующая проблема решена, планируется хирургическое лечение.

Болезненно ли операция по гинекомастии?

Несмотря на то, что серьезной боли не наблюдается, при хирургическом вмешательстве может возникнуть легкая боль. Если необходимо провести липосакцию, боль не ощущается, так как в нижнюю часть этой области уже применили обезболивающие.

Каковы необходимые критерии операции при гинекомастии?

Критерием является возраст старше 18 лет и обвисание сосков ниже определенного размера. Достижение 200-300 кубических сантиметров ткани груди, объем которой должен составлять 50-100 кубических сантиметров, является достаточным критерием для эстетики гинекомастии.

Останутся ли рубцы после операции?

Если причиной роста груди является увеличение жировой ткани в этой области, грудь становится меньше, когда лишняя ткань удаляется липосакцией. При выполнении липосакции послеоперационный рубец не остается, потому что процедура проводится через небольшие отверстия. Однако, если рост ткани молочной железы находится на переднем плане, избыток ткани удаляется с помощью надреза в форме полумесяца, сделанного под соском. На месте каждого надреза остаются рубцы, но особого внимания они не привлекают, так как в этой области проходит линия перехода двух цветов. При наличии на коже излишек, которые имеют тенденцию обвисать, если эти излишки удалить, останется рубец.