Челюсть — один из важнейших частей, определяющих основные пропорции лица. Структура челюсти, которая образует нижнюю треть лица, чрезвычайно важна с точки зрения базовой эстетической установки и основных пропорций лица. Внешний вид челюсти тесно связан с эстетикой области рта и шеи, особенно нижней губы. Вид сбоку на челюсть тесно влияет на боковой профиль лица, внешний вид шеи и лба. Сильная структура челюсти показывает человека более здоровым и динамичным, а слабая структура челюсти отрицательно сказывается на эстетике лица. В эстетической хирургии челюсти верхняя и нижняя челюсть может перемещаться вперед/назад/ вверх/вниз в целом или вращаться по круговой оси. Только кончик челюсти можно отвести вперед или назад, вытянуть вниз, корректировать и уменьшить. Кончик челюсти можно увеличить протезами. Жировую подушку на кончике челюсти можно пополнить с помощью различных инъекционных процедур. Подобные процедуры можно применить не только на кончик челюсти, но и на «угловые» части по бокам. Обычно эстетику челюсти можно сочетать с операциями, влияющими на профиль лица, такими как ринопластика и эстетика шеи.

Кому подходит эстетика челюсти?

Эстетика челюсти — передовой вариант лечения для пациентов с маленькими/большими, выступающими вперед/назад челюстями, неправильным прикусом и чрезвычайно узкими или широкими углами челюстей. В процессе старения жировая прослойка челюстной кости и кончика челюсти уменьшается. Эта усадка ускоряет старение шеи. Эстетика челюсти наиболее часто используемая процедура увеличения скелета при лечении стареющего лица.

Что такое методы эстетики челюсти?

Применение протезирования челюсти

Операции по протезированию челюсти — это общее название операций, при которых кончик челюсти и/или угол челюсти увеличиваются и усиливаются синтетическими имплантатами (протезами). В качестве протеза челюсти можно использовать различные материалы, такие как силикон, медпор, горетекс. Протезы устанавливаются через надрез на 2-3 см, сделанный под челюстью, или надрез, сделанный внутри рта, и обычно фиксируются к кости с помощью 1-2 небольших винтов. При процедурах внутри рта применении на коже не остается видимых рубцов, так как швы находятся внутри. В процедурах, сделанных под челюстью, надрез делается на коже, но этот надрез остается в тени под челюстью и не привлекает к себе особого внимания в повседневной жизни. Из-за простоты применения протезов челюсти мы чаще сочетаем этот подход с такими процедурами, как ринопластика и эстетика шеи. Их особенно предпочитают для вытягивания вперед и увеличения челюсти. Поскольку протезы челюсти иногда могут создавать мужской вид у женщин пациенток, необходимо соблюдать осторожность в процессе принятия решения.

Смещение кончика челюсти

Смещение кончика челюсти, также известное как операция «гениопластика», означает удаление кости на кончике челюсти и ее смещение. В этой операции к кончику челюсти добираются с помощью надреза, сделанного внутри рта или под челюстью. В кости на кончике челюсти делается горизонтальный надрез. Срезанную кость можно двигать вперед/вниз/в сторону/назад. Она фиксируется в новом положении титановой пластиной/винтами. С помощью этой техники кончик челюсти можно сдвинуть на 6-8 мм вперед. Самым большим преимуществом смещения кончика челюсти (гениопластики) по сравнению с лечением имплантатом/протезом является то, что он позволяет выдвинуть челюсть не только вперед, но и немного вниз и удлинить. Операция на кости челюсти может быть смоделирован таким образом, что кость челюсти может сместиться назад и укорачиваться. У людей с сильно выступающей костью челюсти эту кость можно корректировать. В этих операциях мы в основном предпочитаем делать надрез внутри рта.

Ортогнатическая хирургия

При некоторых деформациях челюсти наблюдается несовместимость нижней и верхней челюстей с точки зрения выравнивания и окклюзии зубов. Мы называем ортогнатической хирургией операции, которые исправляют окклюзию зубов, смещая челюсть полностью вперед или назад и таким образом, cформируя лицо. Ортогнатическая хирургия — это сложная операция, которая предпочитается в случаях, когда генетически и в зависимости от развития верхняя или нижняя челюсти расположены вперед или назад, длинные или короткие относительно друг друга. Во время этих операций обычно делают длинные надрезы внутри рта, и кости целиком смещаются и продвигаются вперед. После этих операций титановая пластина фиксируется с помощью винтов, и в большинстве случаев зубы крепятся друг к другу с помощью специальных скоб. С одной стороны эти операции предлагают наиболее идеальный вариант с точки зрения функциональности и эстетики, с другой стороны их выполнение и предоперационные/послеоперационные процессы являются довольно сложными. Перед ортогнатической операцией может потребоваться несколько лет лечения ортодонтическими скобами.

Заполнение челюсти

Деформации кончика челюсти можно встретить в простых формах, не требующих операции, или в менее серьезных формах. Например, если наблюдается возрастное уменьшение жировой массы кончика челюсти, объем жировой подушечки кончика челюсти можно восстановить с помощью наполнителей гиалуроновой кислоты или инъекций жировой ткани. При процедурах заполнения линия челюсти также может быть ярко выражена в целом. Мы называем эту практику заполнение jawline (нижней части овала лица). Наиболее важным недостатком процедур заполнения является то, что эффективные и стойкие результаты не могут быть получены за один сеанс, как при имплантации. Процедуру синтетического заполнения необходимо повторять каждые 6–12 месяцев. Если предпочтение отдается инъекции жира, может потребоваться от 3 до 4 сеансов для получения эффективных результатов. По этой причине мы часто предпочитаем смещение кончика челюсти вперед и протезирование челюсти методам заполнения в эстетике кончика челюсти.

Угловые протезы челюсти

Углы челюсти, проявляющиеся при виде спереди, особенно у пациентов мужского пола, эстетически привлекательный внешний вид. Лица с узким углом челюсти кажутся тонкими и длинными. Углы челюсти пациентов, которых беспокоит этот внешний вид, можно увеличить с помощью протезов угла челюсти. При таком подходе с обеих сторон рта делается надрез 4-5 см и достигается угол челюсти. Протез, подходящий для этой области, устанавливается на кость и фиксируется двумя винтами. Надрезы внутри рта зашиваются хорошо рассасывающимися швами. Имплантаты угла челюсти редко применяются к пациентам женского пола.

Ботокс для челюсти (Masseter Botox)

У некоторых людей углы челюстей могут быть чрезмерно расширены. Эта ситуация, придающее пациентам женского пола мужской вид, может быть решена с помощью ботокса для челюсти. Один или два сеанса применения ботулотоксина ослабляют мышцу в этой области и уменьшают ее объем. Таким образом, если смотреть снаружи, можно добиться значительного истончения. Применение ботокса челюсти — это процедура, которая проводится в клинических условиях и занимает 5-10 минут. Для достижения желаемого эффекта может потребоваться 1-3 сеанса.

Выздоровление и возвращение к социальной жизни после операции на челюсти

Операции на кончике челюсти проводятся под общим наркозом и часто требуют госпитализации на ночь. В частности, при хирургических операциях через ротовую полость не остается видимых рубцов снаружи. Однако следует обратить внимание к еде и питью в течение определенного периода времени, пока надрез во рту не заживет. Особенно после операции на челюсти в течение первых 48 часов рекомендуется прием только жидкой пищи. Но в последующие дни разрешено питаться мягкой пищей. При операциях через рот существует риск заражения. Таким образом, возможность заражения снижается при комбинированном лечении антибиотиками. После операции на кончике челюсти накладывается маска для челюсти, которая стабилизирует имплантат и уменьшает отек. Независимо от того, какой метод используется, в первый день после эстетической операции на челюсти можно принять ванну. Боль после операции является нормальным явлением, и она купируется пероральными обезболивающими. По прошествии первых 48 часов припухлость на кончике челюсти постепенно уменьшается. Появление мужского облика из-за послеоперационного отека является нормальным явлением, особенно у пациентов женского пола, но этот вид возвращается к разумному уровню в течение 3 недель. Пациенты могут продолжать заниматься спортом с 6-й недели.

• Время операции: 2-3 часа
• Пребывание в больнице: 1 день
• Восстановление: 1 неделя