Этот метод появился как альтернатива операции шунтирования желудка Roux-en-Y и стал популярным в последние годы. По сравнению с шунтированием желудка он технически проще, а время операции короче. Осложнений меньше, чем при традиционном шунтировании желудка. Это операция ограничивает прием пищи и ухудшает ее усвоение. В этом методе сначала создается трубчатый желудок, аналогичный операции рукавной гастропластики, но меньшего размера. Затем первые 150-200 см тонкой кишки изолируются, и тонкий кишечник соединяется с нижним концом новообразованного трубчатого желудка. После мини-шунтирования желудка потеря веса у пациентов происходит по 3 различным механизмам. С трубчатым желудком прием пищи ограничивается. Всасывание пищи снижается за счет изолирования первых 150-200 см тонкой кишки. Снижается уровень гормональных изменений (гормон голода — ghrelin). Операция проводится лапароскопическим способом (закрытым), как и другие процедуры. Она осуществляется через 4-5 отверстий размером менее 1 см, открытых на животе. Послеоперационный период такой же, как и при классическом шунтировании желудка.

Метод мини-шунтирования желудка предпочитается при лечении пациентов с инсулинозависимым патологическим ожирением. Он более эффективен у пациентов с диабетом по сравнению с рукавной гастропластикой и классической операцией шунтирования желудка. Кроме того, мини-шунтирование желудка рекомендуется пациентам с сильным ожирением (индекс массы тела >50 — «супер-ожирение») или пациентам, у которых диабет 2-го типа находится на переднем плане. Мини-шунтирование желудка обычно является предпочтительным методом для пациентов, которые ранее перенесли рукавную гастропластику / операцию по уменьшению желудка и через несколько лет снова прибавили в весе и стали страдать ожирением. Для этих пациентов процедура мини-шунтирование желудка проста и не вызывает осложнений. Первый этап процедуры (трубочный желудок) уже проведен. Будет добавлен второй этап.

• Время операции: 2-3 часа
• Пребывание в больнице: 3-4 дня
• Восстановление: 4 дня

Послеоперационный период

Пациента выписывают через сутки после процедуры. На 2-3 дня могут поместить катетер (зонд) в желудок. Первые 2 дня нельзя есть. Если нет риска протекания, после 3-го дня начинают есть жидкую пищу, а затем продолжают есть пюре или мягкую пищу. Для опорожнения содержимого желудка после операции могут на 2-3 дня поместить зонд от носа к желудку. На ступни и ноги надевают специальные носки, которые предотвращают образование тромбов. Для предотвращения образования тромбов назначают лекарство (гепарин). От боли внутривенно вводятся обезболивающие.

Большинство людей в первый месяц после операции теряют от 10 до 15 кг. Скорость похудения со временем снижается. Прием пищи ограничен как при операциях шунтирования желудка, так и при рукавной гастрэктомии. Однако при шунтировании желудка также снижается всасывание пищи. В течение 1 года после операции теряется 75% лишнего веса. На 2-й год потеря лишнего веса достигает до 80-90%. Наряду с потерей лишнего веса, наблюдается значительное улучшение заболеваний, сопровождающих ожирение. Возвращается уверенность в себе. Кроме того, при значительном уменьшении нагрузки на колени и поясницу большая часть боли в коленях и пояснице пройдет сама собой.